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肩袖损伤和肩周炎既有区别又有一定联系。 区别： - 病因不同：肩袖损伤多与外伤（如运动损伤、提拉重物等）、肩部慢性撞击等有关；肩周炎主要与肩部受凉、劳损、内分泌紊乱等相关。 - 症状表现：肩袖损伤主要表现为肩部疼痛、无力，尤其是主动活动受限但被动活动基本正常；肩周炎则表现为肩部广泛疼痛、活动受限，主动和被动活动均明显受限。 - 病程：肩袖损伤若不及时治疗可能难以自愈；肩周炎有一定自限性，经过一段时间可能逐渐改善。 联系： - 可能并存：部分患者可能同时存在肩袖损伤和肩周炎。 - 症状相似性：两者都可能导致肩部疼痛和活动受限，容易混淆。 在临床诊断中，需要通过详细的病史询问陈延超 主治医师 2024-05-20 14:36:26
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造成肩袖损伤的原因有很多，有患者自身的因素：肩袖退变、肩峰骨质增生、长期举手过肩活动等；也有外部因素：肩关节外伤、暴力牵拉、外部撞击等。除巨大肩袖破裂外，大多数肩袖破裂的患者在破裂早期依旧可以进行一定程度的肩关节活动，但这时的肩部活动是由其他未损伤的肩袖部分和肩关节周围肌肉群协同作用来完成的，并不是肩关节的正常活动机制。在这种非正常状态的活动机制下，患者进行肩关节活动时会在特定角度下产生肩关节无法发力、失去支撑的感觉，其原因是本应在这个区域起到支持作用的肩袖发生了破裂而失去了这部分肩袖的功能。随着肩袖破裂长时间的存在，在肩袖破裂口持续的刺激下，肩关节周围滑膜反应性增生，从而导致肩关节疼痛粘连周欣 副主任医师 2023-06-14 20:04:07
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意义。此外，冈下肌和小圆肌起着向后稳定的作用并使肱骨外旋，而肩胛下肌则使肱骨内旋。肩袖位于由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间，其深面为关节囊，浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小，当肩关节外展，特别是略带内旋的外展位姿势，肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压，摩擦和牵拉，易引发肩袖损伤。肩袖的双重作用和它所处的特殊位置，构成了肩袖易伤的解剖生理原因。现在一般认为肩袖撕裂是内在和外在的因素共同作用的结果，内在因素包括肩袖肌腱的乏血管区和冈上肌的功能和特殊位置有关，外在因素包括肩关节反复使用，肩峰下撞击和不同程度的肩关节外伤。临床表现王金武 主任医师 2018-08-04 13:40:52
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目前已有科学研究证实——13项荟萃分析表明，PRP注射在降低肩袖再撕裂率、改善功能和缓解近期疼痛方面有益。 PRP对肩袖损伤的疼痛、关节活动度等的修复均有效，同时，因为PRP取患者自身血液，制备方便、安全可靠，而对于注射方式，直接注入病理部位或关节腔可获得较好的疗效；另外，PRP联合SH、BMC、玻璃酸钠和康复训练等治疗效果更好 PRP 作用持续且稳定。Prodromos 等将由患者自身血液制成的 PRP 注射在患者的冈上肌肌腱插入临界区和滑囊区域以及冈上肌肌腱下或靠近肱骨头上赤道的关节内，其止痛与功能改善的效果持续达到 2 年以上 PRP 对中小程度的肩袖撕裂具有促进功能改善、降低再撕裂率陈延超 主治医师 2024-07-09 21:48:28
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小圆肌起着向后稳定的作用并使肱骨外旋，而肩胛下肌则使肱骨内旋。肩袖位于由肩峰、喙肩韧带、喙突组成的喙肩弓和肱骨头这两个硬性结构之间，其深面为关节囊，浅面为肩峰下滑囊。肩袖肌键与周围组织之间的空隙非常狭小，当肩关节外展，特别是略带内旋的外展位姿势，肩袖肌健和肩峰下滑囊受到肱骨头和肩峰或喙肩韧带的不断的挤压，摩擦和牵拉，易引发肩袖损伤。肩袖的双重作用和它所处的特殊位置，构成了肩袖易伤的解剖生理原因。 现在一般认为肩袖撕裂是内在和外在的因素共同作用的结果，内在因素包括肩袖肌腱的乏血管区和冈上肌的功能和特殊位置有关，外在因素包括肩关节反复使用，肩峰下撞击和不同程度的肩关节王金武 主任医师 2017-05-26 09:39:46
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上臂的作用，对盂肱关节的稳定和活动作用很大，并维持上臂各种姿势和完成各种运动机能。肩袖在肩关节活动中具有易伤的解剖弱点，腱袖及其止点处经常处在被紧张牵拉的状态，尤其是冈上肌肌腱被夹在肱骨与肩峰两个骨性结构之间，外展转肩时极易被磨损，使其成为肩部运动中最易损伤的部位。肩袖损伤是常见的中老年肩关节疾患，是引起肩痛和冻结肩的主要原因，损伤部位往往是冈上肌腱在距肱骨大结节止点1cm处。大多数巨大肩袖撕裂为后上部撕裂，该部位撕裂通常涉及肩胛下肌和冈下肌，伴或不伴有小圆肌撕裂；而前上部撕裂通常涉及冈上肌和肩胛下肌，可伴有肱二头肌近端肌腱断裂。肩袖损伤在中国人群中发病率比较高，特别是中老年人。肩袖肌肉与相关王金武 主任医师 2018-08-04 13:43:01
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活动作用很大，并维持上臂各种姿势和完成各种运动机能。肩袖在肩关节活动中具有易伤的解剖弱点，腱袖及其止点处经常处在被紧张牵拉的状态，尤其是冈上肌肌腱被夹在肱骨与肩峰两个骨性结构之间，外展转肩时极易被磨损，使其成为肩部运动中最易损伤的部位。肩袖损伤是常见的中老年肩关节疾患，是引起肩痛和冻结肩的主要原因，损伤部位往往是冈上肌腱在距肱骨大结节止点1cm处。大多数巨大肩袖撕裂为后上部撕裂，该部位撕裂通常涉及肩胛下肌和冈下肌，伴或不伴有小圆肌撕裂；而前上部撕裂通常涉及冈上肌和肩胛下肌，可伴有肱二头肌近端肌腱断裂。肩袖损伤在中国人群中发病率比较高，特别是中老年人。 肩袖肌肉与相关肌腱肌力形成机制王金武 主任医师 2017-05-31 11:31:37
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近年来，随着全民健身的浪潮席卷而来，肩周疾病越来越成为困扰民众的疾病，其中特别是中老年人群体。很多人认为肩膀疼痛，活动受限就是炎症，也就是俗称的肩周炎。但实际上，肩痛的病例中有40%是肩袖损伤，肩周炎和肩袖损伤属于两种完全不同类型的疾病，且区别很大。肩周炎是一种自身免疫病，也是自限性疾病，一般过一段时间，就不会那么痛了；然而，肩袖损伤却不一样，它在患者发病后，会一直伴随疼痛、活动受限，尤其是在夜间，痛疼更为剧烈，严重影响患者的生活质量。肩袖损伤一般通过体格检查、X线检测与肩关节MRI平扫即可确诊。在确诊肩袖损伤后，需要立即进行治疗，以防止损伤加重，缓解局部炎症反应和消除疼痛，重建肩袖的力学王金武 主任医师 2023-10-31 11:13:02
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常有患者咨询，肩膀疼痛，抬不起来，是否得了“肩周炎”，答案当然是不一定的。肩膀疼痛在日常生活中很常见，但并不一定是肩周炎。肩周炎，即肩关节周围炎，从名字上理解，就是肩关节周围发生炎症。具体说，是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤，进而发生的慢性炎症性疾病。因为多发生在50岁左右的人身上，又称为“五十肩”，中医病名“露肩风”、“肩凝症”等。而事实上，临床上单纯的“肩周炎”发病率并不高，仅占肩痛的10%左右。造成肩膀疼痛、无法抬起的最常见原因其实是肩袖损伤，约占17%~41%。肩袖是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆王金武 主任医师 2023-10-31 11:15:37
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片上，可以将肩峰分为3种形态：平坦型、穹曲型、钩型。有研究显示，钩型肩峰与肩袖损伤存在着联系，但是其确切的因果关系还未经证明。但是基于出口位片的肩峰分型，会因为观察者的不同，和X线片的拍摄角度的轻微变化，而存在较大的不致性。这些X线片可以显示出外生骨疣、 肱骨大结节囊性变或骨硬化、肩峰下硬化(sourcil征）， 这些征象都提示存在慢性的肩袖损伤。另外，肱骨头上移，肩峰下间隙小于7 mm提示肩袖损伤，如果间隙小于5mm提示肩袖大范围撕裂。Stryker切迹有助于评估Hill-Sachs损伤， 西点位(West Point )有助于评估骨性Bankart损伤。 其他一些影像学检查也有王华 副主任医师 2022-10-04 15:08:44
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